Specjaliści Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego oraz Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego – szpitala GUMed, przeprowadzili wyjątkową trombektomię mechaniczną u 16-dniowego noworodka. To zabieg wyjątkowy nie tylko w skali Polski, lecz również świata, zazwyczaj niewykonywany u małych dzieci. Wymagający olbrzymiej precyzji, był jedyną szansą na uratowanie zdrowia i życia dziecka – podkreślają specjaliści.
Trombektomia mechaniczna to małoinwazyjna procedura polegająca na usunięciu skrzepliny blokującej naczynie krwionośne. Najczęściej wykonuje się ją u dorosłych w leczeniu ostrego udaru niedokrwiennego mózgu, przywracając przepływ krwi i minimalizując trwałe uszkodzenia tkanek. U najmłodszych pacjentów standardem jest leczenie przeciwzakrzepowe, jednak w tym przypadku nie mogło ono zostać zastosowane.
Mały Leon urodził się w grudniu 2025 roku jako wcześniak w 35. tygodniu ciąży. W pierwszych dniach życia zdiagnozowano u niego zakrzepicę prawej żyły nerkowej. Skrzeplina zaczęła rozprzestrzeniać się do żyły głównej dolnej oraz w kierunku drugiej, zdrowej nerki, stwarzając bezpośrednie zagrożenie całkowitą niewydolnością nerek i koniecznością dializoterapii. Dodatkowym wyzwaniem było współistniejące krwawienie do mózgu, które uniemożliwiało wdrożenie leczenia przeciwzakrzepowego.
– Problem szybko się pogłębił, skrzeplina zaczęła rozprzestrzeniać się do żyły głównej dolnej i w kierunku drugiej, zdrowej nerki. Sytuacja była bardzo niebezpieczna, ponieważ groziła całkowitą niewydolnością nerek i koniecznością dializoterapii. Dodatkowym utrudnieniem było krwawienie do mózgu, które wystąpiło u dziecka. Z tego powodu lekarze początkowo nie mogli zastosować standardowego leczenia przeciwzakrzepowego – wyjaśnia dr Julia Radoń-Proskura z Katedry i Kliniki Pediatrii, Hematologii i Onkologii GUMed, lekarka prowadząca chłopca.
Wobec narastającego zagrożenia życia wielodyscyplinarny zespół specjalistów GUMed i UCK podjął decyzję o wykonaniu trombektomii mechanicznej. Zabieg przeprowadzono 13 stycznia 2026 roku, gdy Leon miał zaledwie 16 dni i ważył około 3,5 kg.
– Był to zabieg trudny technicznie przede wszystkim ze względu na wiek i wielkość pacjenta. U noworodka naczynia są bardzo małe, dlatego każdy manewr musi być wykonany z najwyższą precyzją i przy użyciu odpowiednio dobranego, delikatnego sprzętu. Dodatkowym wyzwaniem jest mała objętość krwi krążącej – nawet niewielka utrata krwi, która u osoby dorosłej byłaby nieistotna, u dziecka w tym wieku może mieć poważne znaczenie kliniczne. Najważniejsze było dla nas przeprowadzenie zabiegu możliwie najmniej inwazyjnie i z zachowaniem maksymalnego bezpieczeństwa dziecka – podkreśla dr Bartosz Regent z Zakładu Radiologii UCK, który wraz z dr. Michałem Magnusem wykonał trombektomię mechaniczną.
Operacja zakończyła się sukcesem. Lekarzom udało się usunąć skrzepliny i zahamować rozwój choroby, ratując funkcję drugiej nerki dziecka. Po zabiegu możliwe było wdrożenie leczenia przeciwzakrzepowego. Leon przez kolejne tygodnie pozostawał pod ścisłą opieką specjalistów, a następnie został wypisany do domu w dobrym stanie. Obecnie ma pół roku i nadal pozostaje pod opieką lekarzy.
Jak podkreślają specjaliści Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego, szpitala GUMed, w tej sytuacji nie istniała możliwość zastosowania standardowego leczenia. Trombektomia mechaniczna była jedyną szansą na uratowanie zdrowia i życia dziecka. Przypadek ten pokazuje, jak ogromne znaczenie ma szybka diagnostyka oraz ścisła współpraca specjalistów wielu dziedzin medycyny.
Przeprowadzony zabieg stanowi również ważny krok w rozwoju medycyny dziecięcej. Tak zaawansowane procedury niezwykle rzadko wykonywane są u noworodków, a zdobyte doświadczenie może w przyszłości przełożyć się na skuteczniejsze leczenie podobnych, najtrudniejszych przypadków u najmłodszych pacjentów.
W leczenie małego Leona zaangażowani byli dr Magdalena Jędruszczak-Marko z Kliniki Neonatologii kierowanej przez dr Iwonę Domżalską-Popadiuk; dr hab. Michał Maternik z Katedry i Kliniki Pediatrii, Nefrologii i Nadciśnienia kierowanej przez dr Ilonę Zagożdżon; dr Julia Radoń-Proskura z Katedry i Kliniki Pediatrii, Hematologii i Onkologii kierowanej przez dr hab. Ninelę Irgę-Jaworską; dr Angelika Brzozowska z Zakładu Radiologii kierowanego przez prof. Edytę Szurowską.
W zabiegu uczestniczyli radiolodzy interwencyjni dr Bartosz Regent i dr Michał Magnus, zespół pielęgniarski: Agnieszka Zaborowska i Paulina Wawrzyńczak oraz technik elektroradiologii Łukasz Haber z II Zakładu Radiologii.
