Setne przezcewnikowe zamknięcie uszka lewego przedsionka w UCK

19.10.2022

Zespół specjalistów z I Katedry i Kliniki Kardiologii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego i Pracowni Kardiologii Inwazyjnej Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego, szpitala klinicznego GUMed już ponad stukrotnie wykonał zabieg przezcewnikowego zamknięcia uszka lewego przedsionka serca. Tego typu procedury wykonuje się w celu zapobiegania udarom mózgu u pacjentów z migotaniem przedsionków.

Migotanie przedsionków jest najczęstszym zaburzeniem rytmu serca występującym u ludzi dorosłych. Pojawia się u około 1-2% dorosłej populacji, a po 80. roku życia u co dziesiątego pacjenta. Zwiększa ono pięciokrotnie ryzyko wystąpienia udaru, jednocześnie co piąty udar jest związany z tym zaburzeniem rytmu. Leczenie migotania przedsionków polega na ograniczeniu objawów oraz zapobieganiu ciężkim powikłaniom związanym z tym zaburzeniem rytmu.


Ryc._1.png

Skopia rentgenowska – zakontrastowane uszko lewego przedsionka

W lewym przedsionku serca znajduje się nieduża nisza, która nazywana jest uszkiem lewego przedsionka. U zdrowego człowieka krew po prostu przez wspominane uszko przepływa. Inaczej sytuacja wygląda u osób cierpiących na migotanie przedsionków, u których krew w uszku zatrzymuje się na dłużej, co sprzyja powstawaniu zakrzepów. Gdy taki zakrzep się odczepi i dopłynie do mózgu, powoduje udar. Podstawową formą zapobiegania tym zdarzeniom jest terapia doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi.

Procedura zamykania uszka lewego przedsionka jest wykonywana u chorych z migotaniem przedsionków, którzy mają przeciwwskazania do stosowania doustnych leków przeciwzakrzepowych i polega na implantacji do uszka specjalnego systemu zamykającego, tzw. okludera. Dzięki wypracowaniu doskonałej współpracy między różnymi specjalistami udało się nam uzyskać wysoką skuteczność zabiegów, z niewielkim odsetkiem powikłań poniżej wartości opublikowanych dotychczas w światowych rejestrach klinicznych – relacjonuje dr Dariusz Ciećwierz z I Katedry i Kliniki Kardiologii GUMed.


Ciewierz_UCK_fot.Sylwia_Mierzewska.jpg

dr Dariusz Ciećwierz

Kwalifikacja do zabiegów prowadzona jest na Oddziale Chorób Strukturalnych Serca, którego koordynatorem jest prof. Marcin Fijałkowski z I Katedry i Kliniki Kardiologii GUMed. Kluczową rolę w planowaniu zabiegów odgrywa echokardiografia przezprzełykowa i tomografia komputerowa serca. Szczegółową analizą obrazów tomografii komputerowej zajmuje się prof. Edyta Szurowska kierująca II Zakładem Radiologii GUMed oraz dr Dorota Kulawiak-Gałąska z Zakładu Radiologii naszego Uniwersytetu.

Zespół zabiegowy tworzą dr Piotr Drewla, dr Rafał Gałąska i dr Maksymilian Mielczarek z I Kliniki Kardiologii kierowanej przez prof. Marcina Gruchałę. Pacjenci w trakcie zabiegu prowadzeni są przez zespół specjalistów z Katedry i Kliniki Anestezjologii i Intensywnej Terapii GUMed kierowanej przez prof. Radosława Owczuka.


Ryc._2.png

Skopia rentgenowska – okluder w uszku lewego przedsionka przed odłączeniem od systemu dostawczego

Setny zabieg zamknięcia uszka lewego przedsionka zbiegł się z pierwszą rocznicą przeniesienia działalności Pracowni Kardiologii Inwazyjnej do budynku Centrum Medycyny Nieinwazyjnej szpitala klinicznego GUMed.


fot. Sylwia Mierzewska/UCK